L'auteur s'appuie sur son expérience clinique pour montrer que depuis les années 1970 le dialogue s'est appauvri entre les professionnels de la santé et les patients atteints de troubles. Il préconise donc le retour à la parole comme traitement psychanalytique. Il développe des repères pour permettre aux psychanalystes de mieux s'orienter et d'adapter leur conduite de la cure.